Los recursos se distribuyeron entre los distintos regímenes de aseguramiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). El Régimen Contributivo registró pagos superiores a RD$1,932 millones, en tanto que el Régimen Subsidiado alcanzó los RD$1,328 millones. Más de RD$92.7 millones se destinaron a la atención médica de jubilados y pensionados.
La SISALRIL precisó que el monto del Régimen Subsidiado es menor en relación con su volumen de pacientes porque parte de la atención se brinda a través de la red pública hospitalaria, financiada directamente por el Estado.
Perfil de los afiliados atendidos
De los 11,968 afiliados diagnosticados con cáncer de mama en 2025, 11,549 son mujeres y 419 son hombres. La institución destacó que esta distribución refuerza la necesidad de promover el autocuidado y la detección temprana en toda la población, sin distinción de género.
Por régimen, 6,460 pacientes pertenecían al Régimen Subsidiado, 4,813 al Contributivo y 695 correspondían a los planes de pensionados y jubilados.
Mamografías y detección temprana
Durante el mismo período, el SFS registró cerca de 149,000 mamografías, en las que se identificaron 198 hallazgos. Además, se realizaron 326,031 sonomamografías con 529 hallazgos reportados como parte de las acciones de detección temprana ejecutadas por los actores del sistema.
La superintendencia aprovechó la conmemoración del Mes de la Sensibilización sobre el Cáncer de Mama para llamar a reforzar los chequeos médicos periódicos y la educación sobre los factores de riesgo.
El FOMAC garantiza cobertura al 100 % sin copagos
Para reducir la carga financiera de los afiliados, la SISALRIL diseñó e impulsó el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), aprobado recientemente por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). Este mecanismo ofrece cobertura al 100 % sin copagos ni topes límite para 13 medicamentos de alto costo.
Entre los tratamientos incluidos para el cáncer de mama figuran el Ribociclib, el Palbociclib y el Pembrolizumab. La medida busca garantizar que ningún afiliado quede sin acceso a terapias especializadas por razones económicas.
Observatorio del Cáncer de la SISALRIL
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales cuenta con el Observatorio del Cáncer, una mesa técnica dedicada a recopilar, organizar, analizar y difundir información sobre la incidencia de esta enfermedad en el contexto del Seguro Familiar de Salud.
El Observatorio opera a partir de los datos reportados por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) mediante el Sistema de Información y Monitoreo Nacional (SIMON), lo que permite a la SISALRIL consolidar un mecanismo de seguimiento transparente para verificar la efectividad de las coberturas y la protección en salud de la población afiliada.
