Por: Kinller E. Moquete, M.Sc.
En el periodo de gobierno del presidente Luis Abinader (2020-2024), la República Dominicana ha experimentado avances significativos en la cobertura y calidad del Seguro Familiar de Salud. Bajo su administración, la cobertura de este seguro ha aumentado de un 70% a un impresionante 97.8% de la población dominicana, garantizando acceso a servicios de salud a casi toda la nación y acercándonos al compromiso constitucional de la universalización de la protección en salud.
Uno de los logros más destacados es el incremento en la cobertura de enfermedades de alto costo. La administración de Abinader ha duplicado el monto de cobertura, pasando de 1 millón de pesos a 2 millones de pesos por enfermedad por año. Esta medida ha sido crucial para proporcionar una red de seguridad financiera a familias enfrentando enfermedades graves y costosas.
Además, la cobertura de medicamentos ambulatorios para los afiliados del régimen contributivo del SFS ha aumentado en un 50%, pasando de 8,000 pesos a 12,000 pesos por afiliado por año en el plan básico de salud (PBS). Este incremento asegura que los dominicanos tengan mejor acceso a los medicamentos necesarios para mantener y mejorar su salud, sin enfrentar una carga financiera insostenible.
Asimismo, a través del Seguro Nacional de Salud (SENASA), se ha implementado un seguro de salud para los dominicanos residentes en el exterior, iniciando en el Estado de Nueva York y la Florida, del cual se han beneficiado miles de dominicanos.
El Plan Básico de Salud (PBS) también ha sido ampliado para incluir una serie de procedimientos y tratamientos que anteriormente no estaban cubiertos. Esta ampliación ha mejorado significativamente la calidad y alcance de la atención médica disponible para los afiliados.
Para garantizar la sostenibilidad del sistema, se ha incrementado la cápita, es decir, lo que se paga por cada afiliado a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). Esta medida es fundamental para asegurar que las ARS puedan continuar ofreciendo servicios de calidad sin comprometer su viabilidad financiera.
De igual modo, se ha incluido el beneficio de últimos gastos para los trabajadores y afiliados en el exterior, lo que disminuye el gasto de bolsillo ante estos eventos.
Instituciones como el Seguro Nacional de Salud (SENASA) y el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL) han fortalecido sus sistemas de gestión mediante la implementación y certificación de sistemas de gestión antisoborno y de cumplimiento, bajo las normas ISO 37001 y 37301. Esto complementa su sistema de gestión de calidad y demuestra un serio compromiso con la transparencia y el cumplimiento de sus obligaciones legales hacia los afiliados.
Otras instituciones del sistema dominicano de la seguridad social, tales como la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), se encuentran en proyecto de implementación y certificación de sistemas de gestión antisoborno y de cumplimiento.
La percepción de la sociedad respecto a la calidad del servicio y el compromiso con la satisfacción de sus necesidades ha mejorado considerablemente. Esto se debe a los esfuerzos integrales y sostenidos del gobierno para mejorar la seguridad social en el país.
El presidente Luis Abinader merece continuar dirigiendo los destinos de la nación para completar la implementación y ejecución de políticas públicas en materia de protección social. Es vital lograr el consenso necesario en el seno del tripartismo que se expresa en el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) para elevar la cobertura en riesgos laborales e implementar prestaciones económicas por desempleo, un seguro necesario en estos tiempos y que está establecido en la ley 87-01.
Un elemento crucial que aún debe abordarse es el establecimiento de una infraestructura nacional que asegure la atención plena y oportuna de las enfermedades de salud mental y los cuidados paliativos de pacientes en situación terminal. Estas prestaciones sociales son fundamentales y se encuentran ausentes en el actual Sistema Dominicano de Seguridad Social.
En resumen, los avances logrados bajo la administración del presidente Luis Abinader en materia de seguridad social son significativos y marcan un camino hacia un sistema de salud más inclusivo, universal, sostenible y eficiente. Es fundamental seguir apoyando y desarrollando estas políticas para garantizar un futuro más saludable y seguro para todos los dominicanos.
